Приказ департамента здравоохранения Приморского края от 25.06.2014 N 529-о "Об организации оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в медицинских организациях Приморского края"



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 25 июня 2014 г. № 529-о

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Минздравсоцразвития РФ от 15 мая 2012 года № 543-н "Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в целях улучшения доступности и качества медицинской помощи жителям Приморского края приказываю:
1. Утвердить Положение об организации оказания неотложной медицинской помощи взрослому населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях Приморского края (приложение 1).
2. Утвердить регламент передачи обращений на оказание неотложной медицинской помощи, поступивших на станцию скорой медицинской помощи, в медицинские организации Приморского края (приложение 2).
3. Главным врачам медицинских организаций Приморского края:
3.1. Организовать оказание неотложной медицинской помощи на дому пациентам при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной медицинской помощи в часы работы учреждения.
3.2. Учесть, что организация работы по данному направлению, должна быть проведена с учетом особенностей медицинской организации в части отдаленности и дислокации населенных пунктов.
4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Директор департамента
Е.Е.МАХИНЯ





Приложение 1
к приказу
ДЗПК
от 25.06.2014 № 529-о

ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ

1. Отделение неотложной медицинской помощи является структурным подразделением поликлиники или поликлинического отделения больницы и организовано для оказания медицинской помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, неопасных для жизни и не требующих экстренной специализированной медицинской помощи (далее - неотложные состояния). Неотложная медицинская помощь может оказываться в качестве первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами, а также в качестве первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами поликлиники.
2. Штатная численность персонала отделения неотложной помощи устанавливается руководителем медицинской организации в соответствии с утвержденным лимитом штатных должностей.
3. Режим работы отделения определяется с учетом необходимости оказания неотложной медицинской помощи во все дни недели. Для организации работы отделения неотложной медицинской помощи могут назначаться отдельные медицинские работники медицинской организации либо устанавливаться дежурства медицинских работников других подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным руководителем медицинской организации.
4. Контроль работы отделения неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.
5. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2-х часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому либо от работника станции скорой медицинской помощи (в соответствии с утвержденным регламентом). На отделение неотложной медицинской помощи населению возлагается выполнение следующих функций:
- оказание необходимой медицинской помощи взрослому населению при острых и обострениях хронических заболеваний;
- обеспечение по показаниям вызова бригады скорой медицинской помощи;
- организация в необходимых случаях госпитализации больных через станцию скорой медицинской помощи;
- обеспечение преемственности с участковыми врачами и врачами-специалистами в проведении лечения и наблюдения за больными;
- своевременное оповещение Управления Роспотребнадзора о случаях впервые выявленных инфекционных заболеваний.
6. Отделение неотложной медицинской помощи должно быть обеспечено городской телефонной связью и местной связью с руководством поликлиники.
7. В отделении должен быть план (схема) зоны деятельности с четким обозначением улиц, домов, медицинских учреждений, аптек, отделений милиции, а также необходимые инструктивно-методические материалы.
8. Администрация поликлиники:
- обеспечивает население широкой и доступной информацией о порядке работы отделения, часах его работы с указанием номеров телефонов для вызова врача;
- регулярно проводит инструктивно-методические совещания по вопросам работы отделения и анализу его деятельности;
- обеспечивает отделение медицинским оборудованием, медикаментами, транспортом.
9. Врачи отделения неотложной медицинской помощи населению в случае временной нетрудоспособности пациента выдают ему медицинскую справку, в которой отражены данные о состоянии здоровья, диагноз, а также заключение о необходимости временного освобождения от работы, даты освобождения и передают актив врачу поликлиники по месту проживания пациента. Лечащий врач поликлиники при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его на дому выдает листок нетрудоспособности за прошедшее время по решению врачебной комиссии на основании медицинской справки, выданной врачом отделения неотложной медицинской помощи.

ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. На должность врача отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи назначается врач-терапевт или врач-специалист.
2. Врач отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи зачисляется на должность и увольняется приказом главного врача поликлиники, в составе которой организовано данное отделение.
3. В своей работе врач отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи руководствуется действующими нормативными документами по организации неотложной помощи, а также приказами, инструкциями и иными нормативно-распорядительными документами вышестоящих органов здравоохранения.
4. Врач отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи неотложной медицинской помощи обязан:
- оказывать необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, а также всем обратившимся непосредственно в отделение;
- владеть современными методами диагностики и лечения неотложных состояний, уметь пользоваться имеющейся аппаратурой;
- работать по утвержденному графику. В свободное от вызовов время находиться в помещении отделения без права покидать рабочее место;
- проверять комплектность медицинской сумки перед началом работы;
- при получении вызова немедленно выехать для его выполнения;
- действовать быстро и квалифицированно при оказании медицинской помощи больному. Проявлять при этом внимание не только к больному, но и к окружающим лицам. Принять меры к вызову выездной бригады скорой медицинской помощи при показаниях;
- немедленно оповещать Роспотребнадзор и руководство поликлиники при выявлении инфекционных заболеваний;
- решать вопрос о госпитализации в зависимости от состояния больного и госпитализировать его через станцию скорой медицинской помощи;
- при отказе больного от госпитализации оформить отказ надлежащим образом в соответствии с действующим законодательством и обеспечить активное наблюдение за его состоянием и оказанием ему необходимой медицинской помощи на весь период до передачи больного под наблюдение другого врача;
- сдать диспетчеру по окончании работы вкладыши к медицинской карте амбулаторного больного, заполненные во время вызовов;
- систематически повышать свою квалификацию и совершенствовать профессиональные знания.
5. Врач отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи имеет право выдавать листки временной нетрудоспособности сроком до 3-х дней и рецепты на медикаменты.

ПОЛОЖЕНИЕ
О ФЕЛЬДШЕРЕ (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЕ) ОТДЕЛЕНИЯ
(КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. Фельдшер (медицинская сестра) отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи является помощником врача отделения.
2. Фельдшер (медицинская сестра) зачисляется на должность и увольняется приказом главного врача поликлиники в установленном порядке.
3. Фельдшер (медицинская сестра) обязан:
- принимать вызовы, поступающие от населения к больным на дом по телефону или при личном обращении, и вызовы из оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, а также "активные" вызовы на дом от врачей поликлиники и станции скорой медицинской помощи;
- вести регистрацию обращаемости в отделение, заполнять журнал вызовов;
- вести журнал учета использования санитарного автотранспорта, заполнять путевые листы водителей;
- передавать поступающие вызовы дежурным врачам отделения, регулировать выезды санитарных автомашин;,
- оказывать первичную доврачебную медико-санитарную помощь пациентам, обратившимся непосредственно в отделение, при отсутствии в отделении врача;
- уведомлять при поступлении вызова пациентов о возможном времени выполнения вызова;
- передавать при необходимости вызов на станцию скорой медицинской помощи;
- передавать по телефону экстренные извещения об инфекционном больном в Роспотребнадзор, сведения в регистратуру поликлиники о тяжелых больных для активного наблюдения участковыми врачами;
- передавать вкладыши к медицинским картам амбулаторного больного и экстренные извещения ответственным лицам поликлиник;
- принимать от дежурной смены сумки с врачебными укладками;
- пополнять медицинскую сумку медикаментами, одноразовыми шприцами и перевязочным материалом;
- выдавать медицинскому персоналу отделения лекарственные препараты, в том числе, подлежащие предметно-количественному учету;
- вести предметно-количественный учет в соответствии с приказом Минздрава РФ от 17.06.2013 № 378н;
- подготавливать предварительные материалы для составления отчета о деятельности отделения.
4. Фельдшер (медицинская сестра) не имеет права давать советы о лечении по телефону без осмотра врача.

ТИПОВОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРСОНАЛА ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА)
НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ
ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

1. Общие положения

1.1. Персонал отделения (кабинета) неотложной медицинской помощи населению входит в состав персонала амбулаторно-поликлинических учреждений медицинских организаций.
1.2. Руководство осуществляет заведующий отделением неотложной медицинской помощи, который непосредственно подчиняется заместителю главного врача поликлиники по медицинской части. Кабинет неотложной медицинской помощи возглавляет врач и непосредственно подчиняется заместителю главного врача поликлиники (больницы) по медицинской части.

2. Цель

2.1. Обеспечение населения квалифицированной неотложной медицинской помощью при острых случаях и обострении хронических заболеваний в соответствии с утвержденными поводами к вызову.

3. Основные функции

3.1. Прием вызовов от населения закрепленного района обслуживания (по телефону и при непосредственном обращении), из оперативного отдела Станции скорой и неотложной медицинской помощи и передача их на исполнение персоналу отделения медицинской помощи на дому взрослому населению. Категорически запрещается отказ в приеме вызовов (в т.ч. непрофильных) от населения и профильных вызовов из оперативного отдела станции скорой медицинской помощи. При поступлении непрофильного вызова от населения данный вызов регистрируется и незамедлительно передается фельдшером (медсестрой) отделения в оперативный отдел станции скорой медицинской помощи.
3.2. Оказание врачебной помощи больным (пострадавшим) на дому в максимально полном объеме с учетом табеля оснащения.
3.3. Организация экстренной госпитализации больных путем передачи вызовов в оперативный отдел станции скорой медицинской помощи для направления бригады скорой помощи.
3.4. При показаниях вызов "на себя" бригады скорой медицинской помощи с передачей ей всей необходимой информации о пациенте.
3.5. Констатация смерти врачами отделения неотложной медицинской помощи для населения осуществляется в установленном порядке.
3.6. При выявлении особо опасного инфекционного заболевания и при возникновении нештатных и чрезвычайных ситуаций персонал отделения неотложной медицинской помощи для взрослого населения действует согласно утвержденной инструкции и схеме оповещения.
3.7. Обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи на догоспитальном этапе между бригадами скорой медицинской помощи и поликлиниками, в том числе персоналом отделения неотложной медицинской помощи населению.
3.8. Организация взаимодействия с участковыми врачами и врачами-специалистами данного амбулаторно-поликлинического учреждения и иных поликлиник, население которых закреплено за отделением неотложной медицинской помощи для взрослого населения в целях реализации возложенных функций.
3.9. Ведение необходимой учетной медицинской документации (карта вызова) бригады неотложной медицинской помощи, журнал вызовов бригады неотложной медицинской помощи от населения и профильных вызовов из оперативного отдела станции скорой медицинской помощи, журнал регистрации выдачи листков нетрудоспособности.
3.10. Соблюдение требований по охране и обеспечению безопасности труда, правил внутреннего трудового распорядка амбулаторно-поликлинического учреждения.
3.11. Обучение родственников уходу за больными в случае необходимости.
3.12. Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима, правил асептики и антисептики при проведении инвазивных методов диагностики и лечения.
3.13. Оказание консультативной и практической помощи коллегам по работе.
3.14. Участие в конференциях, разборах, консультациях, проводимых в амбулаторно-поликлиническом учреждении, в состав которого входит отделение неотложной медицинской помощи, и в других учреждениях (по распоряжению старших должностных лиц), в установленном порядке.
3.15. В случае отказа пациента от вмешательства оформление медицинским работником отделения неотложной медицинской помощи отказа от вмешательства с указанием возможных последствий, с соответствующей записью в медицинской документации и подписью пациента либо его законного представителя и медицинского работника отделения медицинской помощи на дому.

4. Выездной состав отделения неотложной медицинской помощи

В выездной состав отделения неотложной медицинской помощи входят:
4.1. Врачи-терапевты и врачи-специалисты, имеющие диплом по специальности "лечебное дело" ("педиатрия") и сертификат специалиста по специальности.
4.2. Водитель санитарного автомобиля, находящийся в оперативном подчинении врача выездного состава отделения неотложной медицинской помощи.

5. Права работников отделения неотложной медицинской помощи

Персонал отделения имеет право:
5.1. Участвовать в разработке мероприятий по улучшению организации качества оказания консультативной и диагностической помощи.
5.2. Получать от главного врача и заведующего отделением неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинического учреждения нормативные документы и материалы, регламентирующие деятельность отделения.
5.3. Вносить предложения по совершенствованию организации работы отделения и повышению мотивации работников к качественному и производительному труду.

РЕГЛАМЕНТ
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ОПЕРАТИВНОГО ОТДЕЛА СТАНЦИИ СКОРОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОТДЕЛЕНИЙ (КАБИНЕТОВ) НЕОТЛОЖНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1. Вызовы поступают в диспетчерскую отделения неотложной медицинской помощи непосредственно от населения (по телефону или при обращении) и из оперативного отдела станции скорой медицинской помощи (по телефону или с помощью иных средств связи).
2. При поступлении вызовов в оперативный отдел станции скорой медицинской помощи врачами СМП и средним медицинским персоналом осуществляется их прием по алгоритму, сортировка по поводу к вызову и месту нахождения больного в установленном порядке. После регистрации вызовы с неотложными поводами передаются на пульт неотложной помощи оперативного отдела станции скорой медицинской помощи.
3. Старший врач пульта неотложной помощи оперативного отдела станции скорой медицинской помощи осуществляет дальнейшую сортировку поступающих вызовов и подбор вызовов для персонала отделения неотложной медицинской помощи в соответствии с утвержденными поводами;
средние медицинские работники пульта неотложной помощи ССиНМП передают вызовы персоналу диспетчерских служб отделения неотложной медицинской помощи амбулаторно-поликлинических учреждений с учетом адресов (районов оперативной ответственности) выездных составов по телефону или иным средствам связи в соответствии с утвержденным регламентом.
После передачи вызова, записи времени передачи, номера наряда выездного состава вызов, переданный в отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи, в оперативном отделе станции скорой медицинской помощи отменяется. В случае невозможности выполнения вызова выездным составом отделения неотложной медицинской помощи (техническая поломка или отсутствие санитарного автомобиля, отсутствие врача или иные причины) вызов передается на исполнение бригаде станции скорой медицинской помощи через диспетчера направления оперативного отдела станции скорой медицинской помощи с последующим докладом о сложившейся ситуации старшим должностным лицам смены оперативного отдела и по окончании дежурства рапортом администрации станции скорой медицинской помощи.
4. Ответственный старший врач оперативного отдела станции скорой медицинской помощи при отсутствии свободных от вызовов врачебных бригад "03", "103", "030" имеет право передавать на исполнение персоналу отделения неотложной медицинской помощи активы бригад "03", "103", "030" после выполнения вызовов 3-й категории срочности с обязательным последующим докладом руководству оперативного отдела станции скорой медицинской помощи.
5. При поступлении непрофильного вызова непосредственно от населения персоналу отделения неотложной медицинской помощи, а также при ухудшении состояния больных на вызове, необходимости экстренной госпитализации и т.д. вызов по телефону "03", "103", "030" или иным согласованным каналам связи передается персоналом отделения неотложной медицинской помощи в оперативный отдел станции скорой медицинской помощи для направления бригады скорой помощи.
6. Госпитализация больных по заявкам персонала отделения неотложной медицинской помощи осуществляется по следующим каналам:
- передача вызова на "03", "103", "030" непосредственно врачом отделения неотложной медицинской помощи или диспетчером с последующим выездом на данный вызов выездного состава станции скорой медицинской помощи для решения вопроса о госпитализации по каналу "03", "103", "030";
- запрос места на госпитализацию в отделах госпитализации, эвакуации и инфекции или в отделе акушерства и гинекологии станции скорой медицинской помощи с последующей транспортировкой больных бригадами отдела эвакуации станции скорой медицинской помощи или своими средствами.
7. Контроль за работой отделений неотложной медицинской помощи в оперативном режиме осуществляется силами оперативно-лечебной группы станции скорой медицинской помощи. Результаты проверки отражаются в специальных журналах проверок (данные проверки представляются главному врачу соответствующего амбулаторно-поликлинического учреждения, в состав которого входит отделение (кабинет) неотложной медицинской помощи) и в актах проверок (представляются администрации станции скорой медицинской помощи).
При проверке врачи обязательно отражают в журналах и актах:
- количество врачей, работающих в данную смену (по плану и фактически);
- количество выполненных вызовов;
- время подачи и окончания работы санитарного транспорта, время ремонта;
- соответствие оснащения выездного состава табелю оснащения, сроки годности лекарственных препаратов, соблюдение сроков стерильности;
- обоснованность отказов в приеме вызовов непосредственно от населения и из оперативного отдела станции скорой медицинской помощи;
- контроль приема-передачи вызовов в отделение неотложной медицинской помощи в оперативном отделе ведется с помощью аудиозаписи;
- контроль за исполнением настоящего регламента персоналом оперативного отдела станции скорой медицинской помощи и персоналом отделений (кабинетов) неотложной помощи амбулаторно-поликлинических учреждений, в которых сформированы отделения неотложной помощи.

ПЕРЕЧЕНЬ ПОВОДОВ
К ВЫЗОВУ ВРАЧА ОТДЕЛЕНИЯ (КАБИНЕТА) НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ
ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

Поводами для вызова скорой медицинской помощи в неотложной форме являются:
а) внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
б) внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства;
в) констатация смерти в часы работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.





Приложение 2
к приказу
ДЗПК
от 25.06.2014 № 529-о

РЕГЛАМЕНТ
ПЕРЕДАЧИ ОБРАЩЕНИЙ НА ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ, ПОСТУПИВШИХ НА СТАНЦИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
В МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

Настоящий регламент разработан в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации и определяет порядок передачи обращений на оказание неотложной медицинской помощи, поступивших на станцию скорой медицинской помощи, в амбулаторно-поликлинические учреждения.
1. При обращении населения на станцию скорой медицинской помощи для оказания медицинской помощи на дому по поводу, который может быть классифицирован как "неотложная помощь" и обслужен специалистами амбулаторно-поликлинического учреждения, целесообразно передать поступивший вызов на обслуживание силами амбулаторно-поликлинических учреждений. Не могут быть переданы на обслуживание в медицинские организации вызовы, требующие срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).
2. Выбор амбулаторно-поликлинического учреждения, в которое передается вызов, осуществляется в соответствии с территориальным распределением по зонам обслуживания амбулаторно-поликлинических учреждений в зависимости от адреса места вызова.
3. Передача вызовов в амбулаторно-поликлинические учреждения должна осуществляться в соответствии с графиком работы амбулаторно-поликлинического учреждения: понедельник - пятница - с 08.00 до 18.00 час.
4. При принятии решения о передаче вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение фельдшер скорой медицинской помощи по приему вызовов должен уведомить об этом вызывающего.
5. Решение о передаче вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение может быть принято фельдшером скорой медицинской помощи по приему вызовов или старшим врачом станции скорой медицинской помощи.
6. При передаче вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение фельдшер скорой медицинской помощи по приему вызовов обязан передать следующую информацию: адрес, Ф.И.О., возраст, повод к вызову, время приема вызова, контактный телефон, номер контрольного талона, под которым вызов зарегистрирован на ССМП, сообщить свою фамилию, зафиксировать фамилии регистратора амбулаторно-поликлинического учреждения, принявшего вызов.
7. При отказе поликлиники от обслуживания вызова фельдшер скорой медицинской помощи по приему вызовов обязан зафиксировать фамилию регистратора амбулаторно-поликлинического учреждения и причину отказа и сообщить старшему врачу станции скорой медицинской помощи для решения вопроса.
8. В случае невыполнения вызова силами амбулаторно-поликлинического учреждения в течение 2-х часов ответственный администратор амбулаторно-поликлинического учреждения обязан незамедлительно сообщить об этом в оперативный отдел ССМП для совместного решения о выполнении данного вызова.
9. Амбулаторно-поликлиническое учреждение обязано обслужить принятый вызов в течение 2-х часов с момента его получения.
10. В случае, когда при обслуживании вызова силами амбулаторно-поликлинического учреждения выясняется необходимость оказания скорой медицинской помощи бригадой СМП, врач амбулаторно-поликлинического учреждения, обслуживающий вызов, оказывает неотложную помощь и передает информацию по вызову в оперативный отдел ССМП для оказания помощи бригадой СМП и дожидается прибытия бригады СМП.
11. По окончании обслуживания вызова врач амбулаторно-поликлинического учреждения, обслуживший вызов, обязан передать информацию об обслуживании вызова регистратору амбулаторно-поликлинического учреждения, который в свою очередь обязан проинформировать о завершении обслуживания вызова в оперативный отдел ССМП. Если врач амбулаторно-поликлинического учреждения завершил обслуживание вызова после окончания работы регистратуры амбулаторно-поликлинического учреждения, он должен позвонить в диспетчерскую службы ССМП самостоятельно по телефону "03", "103", "030".
12. При снятии вызова, переданного в амбулаторно-поликлиническое учреждение, с обслуживания (по инициативе старшего врача станции скорой медицинской помощи или по инициативе вызывающего) фельдшер скорой медицинской помощи по приему вызовов обязан незамедлительно известить амбулаторно-поликлиническое учреждение об отмене вызова.
13. При поступлении в оперативный отдел ССМП информации о необходимости ускорить обслуживание вызова фельдшер скорой медицинской помощи по приему вызовов обязан проинформировать амбулаторно-поликлиническое учреждение об отмене вызова и организовать обслуживание вызова бригадой СМП.
14. При поступлении в диспетчерскую службу ССМП информации, корректирующей адрес вызова, фельдшер скорой медицинской помощи по приему вызовов обязан незамедлительно передать эту информацию в амбулаторно-поликлиническое учреждение.

Поводы
к вызовам, обращения по которым могут быть переданы
на обслуживание в амбулаторно-поликлинические
медицинские организации

1. Внезапные острые заболевания (состояния) без явных признаков угроз жизни, требующие срочного медицинского вмешательства.
2. Внезапные обострения хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующие срочного медицинского вмешательства.
3. Констатация смерти в часы работы медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


------------------------------------------------------------------