Приказ департамента здравоохранения Приморского края от 30.09.2014 N 839-о "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Артемовского городского округа"



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ
от 30 сентября 2014 г. № 839-о

О МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ
ЭКСТРЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ
АРТЕМОВСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

С целью упорядочения оказания медицинской помощи населению Артемовского городского округа и иным лицам, находящимся на территории Артемовского городского округа, распределения потоков по уровням оказания медицинской помощи приказываю:
1. Изложить приказ департамента здравоохранения Приморского края от 22.07.2014 № 611-о "О маршрутизации пациентов для оказания экстренной медицинской помощи на территории Артемовского городского округа" в новой редакции (приложение № 1).
2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя директора департамента здравоохранения Курченко Т.Л.

Директор департамента
Е.Е.МАХИНЯ





Приложение № 1
к приказу
департамента
здравоохранения
от 30.09.2014 № 839-о

ПОРЯДОК
МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ НА ТЕРРИТОРИИ АРТЕМОВСКОГО
ГОРОДСКОГО ОКРУГА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ И ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПАХ

Раздел I. ЭКСТРЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Медицинская помощь по экстренным показаниям безотлагательно и бесплатно оказывается:
- жителям Артемовского городского округа и иным лицам, находящимся на территории Артемовского городского округа.
Отказы в оказании экстренной медицинской помощи не допускаются.

1. Хирургическая помощь

1.1. Экстренная хирургическая помощь пациентам в стационарных условиях оказывается круглосуточно в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
1.2. Госпитализации подлежат:
1.2.1. Пациенты с экстренной хирургической патологией или иными состояниями, требующими внимания дежурного врача. В случае невозможности оказания медицинской помощи пациенту на базе КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" дежурный врач после осмотра пациента делает запись в сопроводительных документах СМП, где указывает результаты осмотра, объективный статус, диагноз и маршрут эвакуации, после чего уведомляет дежурного врача ЛПО о направлении к ним пациента силами службы СМП;
пациенты с травмами и ранениями органов брюшной и грудной полости, травматическим пневмотораксом, с легочным кровотечением неясного генеза и спонтанным пневмотораксом, с острыми тромбозами, острыми тромбофлебитами госпитализируются в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" ежедневно, круглосуточно.
1.2.1.1. Детям с экстренной хирургической патологией от 0 до 28 дней медицинская помощь оказывается в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" круглосуточно (при необходимости с уведомлением дежурного детского хирурга тел.: 8 (423) 245-66-60).
Дети с экстренной хирургической патологией до 18 лет осматриваются дежурным хирургом КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" при необходимости оказывается хирургическая помощь по жизненным показаниям, включая проведение необходимых мероприятий для стабилизации пациента перед транспортировкой.
1.2.2. Экстренная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями оказывается в поликлиниках по месту жительства в часы работы поликлиник.
1.2.2.1. Стационарная помощь пациентам с гнойными хирургическими заболеваниями оказывается круглосуточно, ежедневно в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
1.2.3. Стационарная помощь пациентам, нуждающимся в оказании помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", оказывается в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", за исключением пациентов с отоларингологической локализацией заболевания, которые госпитализируются в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1".
1.2.4. Новорожденные дети из родильных домов и отделений патологии новорожденных с пренатально установленным и постнатально подтвержденным диагнозом ВПС (транспозиция магистральных сосудов, коарктация аорты, тотальный аномальный дренаж легочных вен, атрезия легочной артерии, гипоплазия левых отделов сердца, гипоплазия дуги аорты, атрезия трехстворчатого клапана) госпитализируются в отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи".
Медицинская эвакуация силами СМП (при необходимости) для госпитализации в профильные ЛПО края осуществляется после осмотра пациента дежурным персоналом ЛПО Артемовского городского округа, куда был ранее доставлен пациент, мотивированного заключения, маршрутизации пациента и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемое ЛПО края.

2. Оказание помощи
пациентам с переохлаждением и обморожением

2.1. Пациентам с общим переохлаждением, без нарушения витальных функций, медицинская помощь оказывается в терапевтическом отделении КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
2.1.1. Пациентам с общим переохлаждением, с нарушением витальных функций, медицинская помощь оказывается в реанимационном отделении КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
2.2. Пациентам с обморожением, независимо от степени поражения и места жительства, помощь оказывается круглосуточно, ежедневно в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".

3. Травматологическая помощь

3.1. Травматологическая помощь всем обратившимся и доставленным бригадами скорой медицинской помощи оказывается круглосуточно, ежедневно в травматологическом пункте КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
3.2. Стационарная помощь пострадавшим со скелетной травмой и сочетанными травмами (взрослым и детям) оказывается в стационаре, минуя травматологические пункты, в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" ежедневно, круглосуточно.
3.3. Пациенты с травмами головы (взрослые и дети) доставляются в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" ежедневно, круглосуточно.
3.4. Пациенты с травмами челюстно-лицевой области доставляются в ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2", а с травмами ЛОР-органов в КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1". В случае невозможности оказания медицинской помощи пациенту на базе КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" дежурный врач после осмотра пациента делает запись в сопроводительных документах СМП, где указывает результаты осмотра, объективный статус, диагноз и маршрут эвакуации, после чего уведомляет дежурного врача ЛПО о направлении к ним пациента силами службы СМП.
3.5. Антирабическая помощь пострадавшим оказывается в травматологических пунктах и травматологических отделениях стационаров по месту обращения.
Медицинская эвакуация силами СМП (при необходимости) для госпитализации в профильные ЛПО края осуществляется после осмотра пациента дежурным персоналом ЛПО Артемовского городского округа, куда был ранее доставлен пациент, мотивированного заключения, маршрутизации пациентки и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемое ЛПО края.

4. Помощь пациентам со стоматологической патологией

4.1. Пациентам (взрослые и дети) с кровотечением после экстракции зубов помощь оказывается в КГБУЗ "Артемовская стоматологическая поликлиника", в рабочие дни с 08-00 до 20-00 часов в субботу с 08-00 до 15-00 часов.
4.2. Пациенты, нуждающиеся в стационарной стоматологической помощи, в том числе и с не купируемыми луночными кровотечениями (взрослые и дети), госпитализируются в отделение челюстно-лицевой хирургии ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2" круглосуточно, ежедневно.

5. Помощь пострадавшим с ожогами

5.1. Пострадавшим (взрослые и дети) с ожогами 1 и 2 степени, с площадью ожога до 9% медицинская помощь оказывается в травматологических пунктах. В других случаях пациенты доставляются в приемный покой КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".

6. Помощь при заболеваниях мочевыделительной системы

6.1. Экстренная помощь урологическим больным старше 18 лет оказывается ежедневно, круглосуточно в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
6.2. Детям до 18 лет без нарушения витальных функций урологическая помощь оказывается в КГБУЗ "Артемовская детская больница".
6.2.1. Детям до 18 лет с травмами и острыми заболеваниями органов мочевыводящих путей, требующих экстренного хирургического вмешательства, медицинская помощь оказывается в ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

7. Помощь пострадавшим с механической
асфиксией, с утоплением и поражением электрическим током

7.1. Пострадавшие старше 18 лет доставляются в реанимационное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
7.2. Дети до 18 лет без нарушения витальных функций доставляются в КГБУЗ "Артемовская детская больница".
7.3. Дети до 18 лет с нарушением витальных функций доставляются в отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".

8. Помощь пациентам, находящимся в состоянии комы

8.1. Пациенты с комой, нарушением витальных функций, госпитализируются в реанимационное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
8.2. Дети в возрасте от 0 до 15 лет, нуждающиеся в реанимационной помощи, госпитализируются в реанимационное отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

9. Помощь больным с патологией ЛОР-органов

9.1. Пациенты с патологией ЛОР-органов (с острыми нагноительными заболеваниями, инородным телом в верхних дыхательных путях и носовым кровотечением) круглосуточно, ежедневно доставляются в ЛОР-отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
В случае невозможности оказания медицинской помощи пациенту на базе КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" дежурный врач после осмотра пациента делает запись в сопроводительных документах СМП, где указывает время и результаты осмотра, объективный статус, диагноз и маршрут эвакуации, после чего уведомляет дежурного врача соответствующего ЛПО о направлении к ним пациента силами службы СМП (КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 1").

10. Помощь пациентам с травмами и заболеваниями глаз

10.1. Помощь пациентам (взрослые и дети) с травмами и острыми заболеваниями глаз оказывается круглосуточно, ежедневно в офтальмологическом отделении ГБУЗ "Краевая клиническая больница № 2".
В рабочее время поликлиники помощь пациентам с острыми заболеваниями глаз оказывается врачами-окулистами поликлиник.

11. Помощь пациентам
больным онкологического профиля 4 стадии

11.1. Больным с далеко зашедшими стадиями онкологического процесса, получающим только симптоматическое лечение и не имеющим осложнений, медицинская помощь оказывается врачами поликлиники, в том числе на дому, в стационарах на дому.
11.1.1. В вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни медицинская помощь оказывается бригадами скорой медицинской помощи. Пациенты при необходимости, госпитализируются в терапевтическое отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
11.2. Дети до 18 лет с онкологическими заболеваниями госпитализируются в отделение детской онкологии КГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1".

12. Оказание экстренной помощи
больным с инфекционными заболеваниями

12.1. Пациенты (старше 18 лет) с острыми кишечными инфекциями (ОКИ), вирусными гепатитами, пищевыми токсикоинфекциями, стрептококковыми инфекциями (рожистое воспаление, ангины, скарлатина), с воздушно-капельными инфекциями, природно-очаговыми инфекциями, экзантемными инфекциями, ОРВИ, паразитарными болезнями, зоонозные инфекции (ГЛПС, геморрагические лихорадки, лептоспироз, туляремия, бруцеллез, ДСЛ, кишечный иерсиниоз), риккетсиозы, лямблиозы и т.д. ежедневно, круглосуточно в инфекционное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
12.2. Дети от 28 дней до 18 лет госпитализируются в инфекционное отделение КГБУЗ "Артемовская детская больница".
12.3. Помощь больным с 18 лет с клещевым энцефалитом (лихорадочная форма), клещевой риккетсиоз, клещевой боррелиоз оказывается в инфекционном отделении КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
12.3.1. Пациентам с клещевым энцефалитом (менингеальная форма) - в центре клещевого энцефалита ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1".
Помощь больным детям до 18 лет с клещевым энцефалитом оказывается в детском инфекционном отделении в КГАУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2".
12.4. Пациенты с сочетанием туберкулеза с любым инфекционным заболеванием, независимо от места проживания, направляются в ЛПУ по профилю заболевания в соответствии с п. п. 13.1 - 13.3 данного приказа.
12.5. Рвотные массы, промывные желудочные воды при оказании медицинской помощи жителям Артемовского городского округа и иным лицам, находящимся на территории Артемовского городского округа с подозрением на ПТИ, пищевое отравление, острый гастроэнтерит до 18 лет доставляются в приемный покой КГБУЗ "Артемовская детская больница", старше 18 лет в инфекционное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2". При отказе пациента от госпитализации до 18 лет рвотные массы, промывные желудочные воды доставляются в приемный покой КГБУЗ "Артемовская детская больница", передается актив в детскую поликлинику КГБУЗ "Артемовская детская больница". При отказе пациента от госпитализации старше 18 лет рвотные массы, промывные желудочные воды доставляются в приемный покой КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2", передается актив в поликлинику по месту приписки пациента.
Санитарная транспортировка силами СМП (при необходимости) для госпитализации в профильные ЛПО края осуществляется после осмотра пациента дежурным персоналом ЛПО Артемовского городского округа, куда был ранее доставлен пациент, мотивированного заключения, маршрутизации пациента и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемое ЛПО края.

13. Оказание экстренной помощи больным туберкулезом легких

13.1. Экстренная помощь и госпитализация больных туберкулезом легких старше 18 лет осуществляется в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" филиал № 3, дети до 18 лет - в ГБУЗ "Приморская детская краевая клиническая туберкулезная больница" (ст. Океанская, ул. Вторая, 21).
13.1.1. Больные, в том числе дети с 15 лет, с туберкулезом легких, осложненным легочным кровотечением, доставляются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (хирургическое отделение г. Владивосток, ул. Пятнадцатая, 2).
13.1.2. Больные с туберкулезом легких, нуждающиеся в реанимационных мероприятиях в палате интенсивной терапии, госпитализируются в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" (г. Владивосток, ул. Пятнадцатая, 2).
13.1.3. Медицинская помощь больным открытой формой туберкулеза при обострении сопутствующих заболеваний в ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" филиал № 3.
13.2. Экстренная медицинская помощь больным открытой формой туберкулеза при получении травм, острой хирургической патологии в период лечения в противотуберкулезном диспансере оказывается в ЛПО города по профилю заболевания (преобладающей патологии).
13.3. При необходимости направления пациента в ЛПО края силами СМП. Медицинская эвакуация осуществляется после осмотра пациента дежурным персоналом ГБУЗ "Приморский краевой противотуберкулезный диспансер" филиал № 3, мотивированного заключения, маршрутизации пациента и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемое ЛПО края.

14. Экстренная госпитализация пациентов
с терапевтической и педиатрической патологией

Экстренная госпитализация пациентов с терапевтической и педиатрической патологией осуществляется круглосуточно, ежедневно по принципу ближайшего профильного отделения к месту нахождения пациента, при состояниях, требующих активного лечения (оказание реанимационных мероприятий и интенсивной терапии), активного динамического наблюдения в условиях круглосуточного стационара.
При необходимости экстренной госпитализации организуется транспортировка больного в срок не более двух часов с момента определения показаний к госпитализации. Госпитализация по экстренным показаниям может осуществляться также при самостоятельном обращении больного при наличии медицинских показаний.
14.1. Экстренная госпитализация пациентов с 18 лет и старше с терапевтической патологией.
14.1.1. Жители Артемовского городского округа и иные лица, находящиеся на территории Артемовского городского округа, при наличии экстренных показаний госпитализируются в КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2" терапевтическое отделение больные с острыми и хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы в стадии обострения, обострение язвенной болезни средней степени тяжести, хронического панкреатита, НЯК, выраженный абдоминальный синдром неуточненной этиологии, заболевания почек в стадии обострения и т.п., при наличии показаний в кардиологическое отделение - больные с прогрессирующей стенокардией низкой степени риска, ХСН от 2б ст. до критической; пароксизмальными нарушениями ритма и проводимости, с острым коронарным синдромом с (без) подъемом сегмента ST, критической ХСН и т.п.
14.1.2. Все пациенты с крупноочаговым инфарктом миокарда (с подъемом сегмента ST выше изолинии) при отсутствии эффекта от ТЛТ, сохраняющемся болевом синдроме, желудочковых нарушениях, отеке легких, эпизодах ишемии на ЭКГ для проведения реваскуляризации доставляются в ГБУЗ "Приморская краевая клиническая больница № 1", кардиологический корпус (Региональный сосудистый центр).
14.1.3. в неврологическое отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1" госпитализируются при наличии экстренных показаний пациенты с заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпилептическим статусом, ОНМК, демиелинизирущими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения и т.п.
14.1.4. Пациенты, находящиеся в состоянии диабетической прекомы, кетоацидоза госпитализируются в кардиологическое отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2". С тиреотоксическим, адиссоническим (надпочечниковым) кризами госпитализируются в терапевтическое отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
14.1.5. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями госпитализируются в терапевтическое отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
14.1.6. Пациенты с острыми токсико-аллергологическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани, госпитализируются в ЛОР-отделение, реанимационное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
14.1.7. Пациенты в состоянии анафилактического шока доставляются в реанимационное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
14.1.8. Пациенты с сепсисом госпитализируются в профильные отделения в зависимости от локализации первичного очага сепсиса. В случае, когда причина сепсиса не установлена, госпитализация осуществляется КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
14.1.9. Пациенты с артериальной гипертензией и гипертоническим кризом, с некупированным и не осложненным гипертоническим кризом госпитализируются в терапевтическое отделения КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
Пациенты с артериальной гипертензией с осложненным гипертоническим кризом (сердечная астма, отек легких, ОКС, ишемия, нарушения ритма) госпитализируются в кардиологические отделения КГБУЗ "Артемовская городская больница № 2".
14.1.10. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения и транзиторной ишемической атакой, заболеваниями периферической нервной системы в стадии обострения, эпистатусе, демиелинизирующими и дегенеративными заболеваниями центральной и периферической нервной системы в стадии обострения, а также плановая госпитализация пациентов госпитализируются в неврологическое отделения КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
14.1.11. Пациенты с нарушениями сознания, витальных функций госпитализируются в реанимационное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
Санитарная транспортировка силами СМП (при необходимости) для госпитализации в профильные ЛПО края осуществляется после осмотра пациента дежурным персоналом ЛПО Артемовского городского округа, куда был ранее доставлен пациент, мотивированного заключения, маршрутизации пациента и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемом ЛПО края.
14.2. Экстренная госпитализация пациентов до 18 лет с педиатрической патологией.
14.2.1. В КГБУЗ "Артемовская детская больница" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация пациентов в возрасте от 28 дней до 15 лет в соматическое отделение детей с заболеваниями мочевыводящей системы, органов дыхания.
14.2.2. В ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация детей в гематологическое отделение с заболеваниями крови; в неврологическое отделение с заболеваниями нервной системы (в том числе детей, страдающих эпилепсией);
с острыми токсико-аллергическими реакциями, сопровождающимися стенозом гортани направляются в ЛОР-отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1"; Санитарная транспортировка силами СМП для госпитализации осуществляется после осмотра пациента дежурным врачом КГБУЗ "Артемовская Детская больница" (или при необходимости дежурным врачом-реаниматологом КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1"), оказания первой медицинской помощи и согласования направления пациента в ЛПО края.
14.2.3. В отделение патологии новорожденных ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" дети в возрасте от 0 до 28 дней с заболеваниями периода новорожденности.
14.2.4. Дети с острой почечной недостаточностью инфекционного генеза госпитализируются в детское инфекционное отделение КГБУЗ "Владивостокская клиническая больница № 2". Санитарная транспортировка силами СМП для госпитализация осуществляется после осмотра пациента дежурным врачом КГБУЗ "Артемовская детская больница".
14.2.5. В ревматологическое отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 2" при наличии экстренных показаний осуществляется госпитализация детей в возрасте от 28 дней и старше с ревматологическими заболеваниями.
14.2.6. Дети с деструктивными заболеваниями легких госпитализируются в хирургическое отделение ГБУЗ "Краевая детская клиническая больница № 1" на койки торакальной хирургии. Санитарная транспортировка силами СМП для госпитализация осуществляется после осмотра пациента дежурным врачом КГБУЗ "Артемовская детская больница".
14.2.7. В ГАУЗ "Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи", отделение детской кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии на кардиологические койки госпитализируются дети с кардитами и жизнеугрожающими нарушениями ритма сердца; в Центр клинической иммунологии и аллергологии по экстренным показаниям госпитализируются дети при возникновении тяжелых токсико-аллергических реакций при отсутствии инфекционного заболевания. Санитарная транспортировка силами СМП для госпитализация осуществляется после осмотра пациента дежурным врачом КГБУЗ "Артемовская детская больница".

15. Госпитализация беременных, рожениц и родильниц

15.1. Госпитализация беременных женщин, рожениц на родоразрешение осуществляется КГБУЗ "Артемовский родильный дом" в сроке с 22 недель.
15.2. Санитарная транспортировка силами СМП (при необходимости) для госпитализации в родовспомогательные учреждения края осуществляется после осмотра пациентки дежурным персоналом КГБУЗ "Артемовский родильный дом" мотивированного заключения, маршрутизации пациентки и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемое ЛПО.
15.2.1. С сердечно-сосудистой, эндокринной патологией (высокая степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов) в процессе родовой деятельности в КГБУЗ "Артемовский родильный дом". Санитарная транспортировка силами СМП (при необходимости) для госпитализации в родовспомогательные учреждения края осуществляется после осмотра пациентки дежурным персоналом КГБУЗ "Артемовский родильный дом" мотивированного заключения, маршрутизации пациентки и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемое ЛПО.
15.3. При угрожающем аборте до 22 недель беременная женщина госпитализируется в гинекологическое отделение КГБУЗ "Артемовский родильный дом".
15.4. При экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, беременная женщина направляется в профильное отделение медицинских организаций вне зависимости от срока беременности. При наличии акушерских осложнений беременная женщина направляется в акушерский стационар.
При сочетании осложнений беременности и экстрагенитальной патологии беременная женщина направляется в стационар ЛПО по профилю заболевания, определяющего тяжесть состояния.
15.5. Родильницы после внебольничных родов после 1-х суток, с послеродовыми септическими заболеваниями из родильных домов и из дома в течение 42 дней после родов госпитализируются в гинекологическое отделение КГБУЗ "Артемовский родильный дом". Родильницы после внебольничных родов в течение 24-х часов доставляются вместе с новорожденным.
15.6. Беременная женщина на любом сроке беременности с соматическими заболеваниями (не гинекологического профиля), в частности инфекционными заболеваниями, доставляются в профильные отделения соответствующего ЛПО.

16. Оказание экстренной помощи больным
с гинекологической патологией

16.1. Экстренная гинекологическая помощь вне зависимости от возраста оказывается круглосуточно в гинекологическом отделении КГБУЗ "Артемовский родильный дом".

17. Неотложная наркологическая помощь

17.1. Лица, утратившие способность ориентироваться в окружающей обстановке, с признаками острых психических расстройств (острый алкогольный, наркотический психозы) доставляются в ГБУЗ "Краевой наркологический диспансер" филиал г. Артема по адресу г. Артем, ул. Хасанская, д. 1 круглосуточно.
17.2. Лица, находящиеся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, при наличии нарушений витальных функций круглосуточно доставляются в реанимационное отделение КГБУЗ "Артемовская городская больница № 1".
17.3, Лица, находящиеся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, утратившие способность самостоятельно передвигаться, при наличии острых и/или декомпенсированных соматических состояний/заболеваний без нарушения витальных функций доставляются в профильные ЛПО по превалирующей соматической патологии.

18. Неотложная психиатрическая помощь

18.1. Неотложная психиатрическая помощь лицам с 15 лет и старше оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Краевая клиническая психиатрическая больница" с. Заречное.
Неотложная психиатрическая помощь детям до 15 лет оказывается в стационарных условиях круглосуточно в ГБУЗ "Детская краевая психиатрическая больница" ул. Жигура, 50а.
18.2. Госпитализации подлежат пациенты в соответствии с Федеральным законом РФ от 2 июля 1992 г. № 3185-1 "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

19. Медицинская эвакуация

19.1. Санитарная транспортировка осуществляется в соответствии с постановлением Администрации Приморского края от 30 декабря 2013 года № 510-па "Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Приморском крае на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов", приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом ДЗ ПК от 03.03.2014 № 163-о "О правилах вызова выездной бригады скорой медицинской помощи на территории Приморского края".
19.2. Медицинская эвакуация осуществляется силами СМП:
- межбольничная на территории Артемовского городского округа;
- для госпитализации в ЛПО края при невозможности оказания данного вида (профиля) медицинской помощи на уровне ЛПО Артемовского городского округа.
Медицинская эвакуация осуществляется после осмотра пациента дежурным персоналом ЛПО Артемовского городского округа, куда был ранее доставлен пациент, указания времени осмотра, мотивированного заключения, маршрутизации пациента и согласования направления пациента с ответственным персоналом в направляемое ЛПО края.
19.3. При осуществлении медицинской эвакуации (санитарной транспортировки) бригадой СМП пациентов с подозрением на инфекционные заболевания, после доставки пациента в приемный покой (стационар) профильного ЛПО, медицинский персонал профильного ЛПО проводит дезинфекционную обработку автомашины СМП.


------------------------------------------------------------------