Постановление Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю от 05.03.2014 N 1 "Об усилении надзора за клещевыми инфекциями и мерах профилактики, утверждении перечня районов массового распространения клещей и контингента лиц, подлежащих вакцинации против клещевого энцефалита"



ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ПРИМОРСКОМУ КРАЮ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 5 марта 2014 г. № 1

ОБ УСИЛЕНИИ НАДЗОРА ЗА КЛЕЩЕВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ И МЕРАХ
ПРОФИЛАКТИКИ, УТВЕРЖДЕНИИ ПЕРЕЧНЯ РАЙОНОВ МАССОВОГО
РАСПРОСТРАНЕНИЯ КЛЕЩЕЙ И КОНТИНГЕНТА ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ
ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА

Я, Главный государственный санитарный врач по Приморскому краю Д.В. Маслов, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по клещевому вирусному энцефалиту, клещевому риккетсиозу, клещевому боррелиозу (болезнь Лайма) отмечаю, что вопросы профилактики этих заболеваний в Приморском крае остаются актуальными.
Территория региона является природным очагом инфекций, передающихся при присасывании клеща. Зарегистрировано суммарно за 5 лет 1495 случаев природно-очаговых трансмиссивных болезней на 31 административной территории края. В структуре природно-очаговых трансмиссивных болезней 12,4% приходится на клещевой вирусный энцефалит.
В Приморском крае эпидемиологическая обстановка по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ) на протяжении последних 3-х лет остается благополучной.
Заболеваемость клещевым энцефалитом в 2013 г. по сравнению с 2012 г. и 2011 г. осталась практически на том же уровне и составила 1,56 на 100 тыс. населения (29 случаев), что ниже среднемноголетнего уровня (2,45) на 36,4% и показателя заболеваемости по РФ (1,58) на 1,3%.
Как и в предыдущие годы, показатели заболеваемости по клещевому риккетсиозу выше общероссийских в 3,4 раза; по болезни Лайма на 79% соответственно. В 2013 г. зарегистрировано 133 случая болезни Лайма (7,16) и 70 случаев клещевого риккетсиоза (3,77).
Показатели летальности по Приморскому краю в 2013 г. (3,4%) в 2,4 раза превышают показатели летальности по Российской Федерации (1,4%).
Случаи смерти от клещевого вирусного энцефалита в Приморском крае регистрируются ежегодно и составляют от 3,4% в 2013 г. до 15,9% в 2009 г.
В 2013 г. зарегистрирован 1 летальный исход (3,4%) у жительницы (пенсионерки) г. Владивостока. Заражение связано с присасыванием клеща при посещении лесной зоны с целью сбора грибов в окрестностях пос. Кавалерово Приморского края.
В 2013 г. уменьшилось число менингеальных форм до 3,4% против 13,8% в 2012 г.; инапарантная форма КВЭ снизилась с 17,2% до 6,9%. Однако в 2013 г. отмечается увеличение очаговых форм КВЭ до 17,3% против 10,3% в 2012 г. и лихорадочных - до 72,4% против 58,6% соответственно.
Количество пострадавших от укусов иксодовыми клещами в 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом 2012 г. уменьшилось на 23,4%. В эпидемический сезон 2013 г. в лечебно-профилактические организации края обратилось 5780 человек, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, из них 1253 дети (21,7%). Получили серопрофилактику противоклещевым иммуноглобулином - 344 человек (5,9% от числа пострадавших), в 2012 г. - 349 человек (4,6%). Случаев заболевания среди лиц, получивших серопрофилактику в 2012 - 2013 гг. не зарегистрировано.
В 2013 г. период активности клещей продолжался со второй декады апреля до третьей декады октября. Период активности клещей в 2013 г. составил 203 дня (2012 г. - 210 дней).
В 2013 г. на территории края продолжался мониторинг зараженности клещей. Исследовано 4069 клещей, снятых с людей. Антиген к вирусу клещевого энцефалита обнаружен в 114 экземплярах (2,8%), в 2012 г. (2,9%), боррелии в 98 экземплярах (2,4%), возбудители моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) в 11 экземплярах (0,27%), гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ) в 6 экземплярах (0,15%).
На наличие возбудителей клещевых инфекций исследовано 193 партии клещей, собранных в природных биотопах в 2013 г., из них в 66,8% от числа исследованных партий установлено наличие возбудителей клещевых инфекций, в т.ч. антиген вируса клещевого энцефалита выделен из 2 партий иксодовых клещей (I. persulcatus), собранных в окрестностях г. Владивостока (1%); боррелии - в 125 партиях (64,8% от числа исследованных партий); эрлихии - в 30 партиях (15,5%); анаплазмы - в 28 партиях (14,5%).
Удельный вес микстинфицированных партий составил - 26,9% (52 партии). Наиболее часто встречались варианты микстинфицированности в сочетании: боррелии и эрлихии - 11,9%; боррелии и анаплазмы - 9,8%; боррелии, эрлихии и анаплазмы - 3,6%.
Для Приморского края, вся территория которого является активным очагом клещевого энцефалита, борьба с иксодовыми клещами в местах массового отдыха населения является одним из важных направлений в профилактике возникновения случаев заболевания.
Всего в 2013 году противоклещевые обработки проведены на территориях 381 объекта. Обработанная площадь составила 1068 га, что на 30% выше среднемноголетнего показателя. Эффективность обработок составила 99,1%.
Одним из факторов, определяющих заболеваемость клещевым энцефалитом, является рост посещения очагов лицами, не имеющими прививок против клещевого энцефалита.
За последние 5 лет, с учетом ранее сделанных прививок, в крае уменьшился охват населения специфическими профилактическими прививками против клещевого энцефалита с 14,4% в 2009 г. до 12,9% в 2013 г. (2011 г. - 14,6%, 2012 г. - 14,4%), что связано с поздним поступлением вакцины против КВЭ в эпид. сезон 2013 г. (вакцина поставлена в край 15.05.2013).
Привитость населения в 2013 г. составила - 4,6% (2011 г. - 5,4%, 2012 г. - 5,2%). Одна из причин низких показателей привитости - нарушение схем иммунизации (план ревакцинации против КВЭ выполнен в 2013 г. на 64%).
В 2013 году привито против клещевого вирусного энцефалита (проведена вакцинация и ревакцинация) - 29211 человек (50,8%) из 57448 подлежащих, что на 27,9% меньше чем в 2012 г. (привито 40503 человека - 55,6% от плана).
В целях проведения оценки эндемичности территорий Приморского края и изучения состояния иммунитета к вирусу клещевого вирусного энцефалита среди не привитого населения с 2011 г. проводится исследование напряженности иммунитета против клещевого энцефалита населения, проживающего на территориях с распространением иксодовых клещей.
В 2013 г. продолжено исследование напряженности иммунитета против клещевого вирусного энцефалита населения, проживающего на территориях с распространением иксодовых клещей, на которых в течение 2008 - 2013 г. случаи заболевания клещевым энцефалитом не регистрировались (Надеждинский, Ханкайский, Хорольский, Черниговский, Уссурийский городской округ, Михайловский, Октябрьский, Пограничный, Кировский, Ольгинский, Шкотовский районы).
Исследовано 394 сыворотки, положительный результат наличия антител к вирусу КВЭ установлен в 93 случаях - 23,6% и зарегистрирован на всех изучаемых территориях (в 2012 г. - наличие антител к вирусу КВЭ получено в 29,6% от исследуемых сывороток; в 2011 г. в 31,3%).
Результаты проведенных исследований, в совокупности с данными эпидемиологического и эпизоотологического надзора за природными очагами клещевого вирусного энцефалита, подтвердили, что природные условия на территории Приморского края способствуют наличию иксодовых клещей, распространяющих инфекционные заболевания (клещевой вирусный энцефалит, клещевой риккетсиоз, болезнь Лайма и т.д.) и все административные территории края относятся к эндемичным по клещевому вирусному энцефалиту.
В целях предупреждения распространения заболеваний, передающихся при присасывании клеща, руководствуясь Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650) ст. 51; Федеральным законом от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 38, ст. 4736), ст. 9; во исполнение Постановления Правительства РФ от 15 июля 1999 г. № 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями; постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации № 53 от 12.05.2011 "Об усовершенствовании эпидемиологического надзора и профилактических мероприятий в отношении клещевого вирусного энцефалита; СП 3.1.3.2352-08 "Профилактика клещевого энцефалита" постановляю:
1. Утвердить
- перечень районов массового распространения клещей и эндемичных по клещевому энцефалиту территорий Приморского края (приложение № 1);
- план вакцинации и ревакцинации против клещевого энцефалита на 2014 г. по административным территориям (приложение № 2);
- форму сведений о прививках против клещевого энцефалита по контингентам (приложение № 3).
2. Рекомендовать главам муниципальных образований Приморского края:
2.1. Разработать или внести корректировки в целевые программы по снижению уровня инфекционной заболеваемости населения, включая инфекции, передающиеся через укусы клещей.
2.2. Предусмотреть выделение необходимых финансовых средств на проведение дератизационных мероприятий и акарицидных обработок на территориях эпидемиологически значимых объектов (летние оздоровительные учреждения отдыха детей и взрослых, оздоровительные организации, парки, скверы, кладбища).
2.3. Рассмотреть на заседаниях межведомственной комиссии по профилактике инфекционных заболеваний, санитарно-противоэпидемической комиссии итоги профилактических мероприятий против клещевых инфекций в 2013 году.
2.4. Оказывать поддержку лечебно-профилактическим организациям муниципальных образований края в организации активной разъяснительной работы среди населения в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей; о необходимости вакцинации против клещевого вирусного энцефалита.
2.5. Информировать Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю о принятых решениях по организации профилактических мероприятий, в частности о выделении дополнительного финансирования на приобретение вакцины, проведения акарицидных обработок и дератизации в зонах отдыха в сезон 2014 г. и планах на 2015 г.
Срок - 2 апреля 2014 г.
3. Департаменту здравоохранения Приморского края:
3.1. Обратиться в администрацию Приморского края с предложением о финансировании мероприятий по специфической профилактике клещевого вирусного энцефалита.
3.2. Обеспечить:
3.2.1. Проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита и представление информации по выполнению вакцинации и ревакцинации с учетом контингентов групп риска в соответствии с приложениями N№ 2, 3 в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиал до 1 числа ежемесячно.
3.2.2. Соблюдение необходимых условий для хранения и транспортировки вакцин.
3.2.3. Оказание медицинской помощи лицам, пострадавшим от укусов клещей, их регистрацию и передачу информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы (приложение № 4), в период с апреля по октябрь 2014 г.
3.2.4. Направление на исследование клещей, снятых с пострадавших от укусов, для определения наличия антигена вируса клещевого энцефалита, боррелии, эрлихии, анаплазм в лаборатории, аккредитованные в установленном порядке, в период с апреля по октябрь 2014 г.
3.2.5. Проведение экстренной целенаправленной профилактики клещевого вирусного энцефалита лицам, пострадавшим от укусов клещей при обнаружении антигена вируса клещевого энцефалита в снятом клеще, в период с апреля по октябрь 2014 г.
3.2.6. Своевременную диагностику и лабораторное подтверждение заболеваний, передающихся при укусе клеща (клещевой энцефалит, иксодовый клещевой боррелиоз, клещевой риккетсиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека и моноцитарный эрлихиоз человека), лечение, диспансерное наблюдением за больными.
3.3. Проводить прививки против клещевого вирусного энцефалита (по схеме и в дозах, указанных в инструкции по применению, прилагаемой к препарату) в осенне-зимний период (с октября по апрель) с окончанием массовой вакцинации во второй декаде апреля - за 2 недели до начала эпидемического сезона.
3.4. Организовать ведение ежемесячной отчетности о проведенной иммунизации по контингентам групп риска, создать информационную базу данных о профилактических прививках против клещевого энцефалита, обеспечить выдачу населению прививочных сертификатов.
3.5. Осуществлять контроль за своевременным направлением в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и его филиалы экстренных извещений по установленной форме (не позднее 12 часов с момента обращения больного) на выявленные случаи заболевания (подозрения): клещевым энцефалитом, иксодовым клещевым боррелиозом, клещевым риккетсиозом, гранулоцитарныым анаплазмозом человека (ГДЧ), моноцитарным эрлихиозом человека (МЭЧ).
3.6. Организовать регистрацию и обобщение данных о количестве пострадавших от укусов клещей с представлением ежедневной оперативной информации в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" и с предоставлением ежемесячной информации в соответствии с приложением № 4 в срок до 1 числа после отчетного периода, в период с апреля по октябрь 2014 г.
3.7. Проводить выявление случаев с подозрением на профессиональное заболевание клещевым вирусным энцефалитом и направлять экстренное извещение по установленной форме, не позднее 12 часов с момента обращения больного.
3.8. Организовать проведение семинаров со специалистами лечебно-профилактических организаций по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики клещевого вирусного энцефалита; болезни Лайма, клещевого риккетсиоза, моноцитарного эрлихиоза, гранулоцитарного анаплазмоза.
Срок: апрель 2014 г.
3.9. Активизировать разъяснительную работу с населением по специфической и неспецифической профилактике клещевого вирусного энцефалита, в т.ч. по мерам индивидуальной защиты населения от нападения клещей, в период с марта по октябрь 2014 г.
4. Руководителям предприятий и учебных заведений независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности, направляющих сотрудников и учащихся на работу, учебно-производственную практику на территории природных очагов клещевого энцефалита рекомендовать:
4.1. Обеспечить учет всех лиц подлежащих плановой профилактической иммунизации против клещевого энцефалита и своевременную их вакцинацию и ревакцинацию.
4.2. Не допускать к работе и учебно-производственной практике в лесной зоне в сезон передачи клещевого энцефалита лиц, не привитых против клещевого энцефалита.
4.3. Обеспечить контингент, профессионально связанный с пребыванием в лесу, специальными костюмами для защиты от гнуса и клещей.
4.4. Осуществлять регулярный инструктаж работников по вопросам профилактики инфекций, передающихся через укусы клещей.
5. Руководителям летних оздоровительных организаций.
5.1. Организовать энтомологическое обследование территории оздоровительных организаций на заселенность клещами до акарицидной обработки и контроль ее эффективности после проведения обработки, в период с апреля по июнь 2014 г.
5.2. Обеспечить качественную расчистку, благоустройство и противоклещевые акарицидные обработки территории оздоровительного учреждения и на расстоянии не менее 50 метров за территорией перед началом и после окончания первой смены работы учреждения, в период с апреля по июнь 2014 г.
5.3. Организовать проведение дератизационных мероприятий против диких грызунов на расчищенных территориях по периметру оздоровительного учреждения, в период с апреля по июнь 2014 г.
5.4. Не допускать к работе в природном очаге в сезон передачи клещевого энцефалита лиц, не привитых против клещевого энцефалита.
6. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, отделов надзора по гигиене детей и подростков, по коммунальной гигиене, эпидемиологического надзора, санитарно-эпидемиологического отдела Управления:
6.1. Проводить на объектах всех форм собственности контроль за выполнением комплекса дератизационных мероприятий при осуществлении государственного санитарно-эпидемиологического надзора.
6.2. Проводить достоверный учет объектов и площадей, подлежащих акарицидной обработке. Осуществлять контроль организации и проведения энтомологического обследования, акарицидных обработок на территории летних оздоровительных учреждений, пригородной лесополосы и мест массового посещения населением и контроль эффективности проведенных мероприятий, в период с апреля по сентябрь 2014 г.
6.3. Осуществлять контроль полноты охвата иммунизацией населения края против клещевого вирусного энцефалита с учетом активности очагов клещевого энцефалита и "групп риска" инфицирования на основании сведений о выполненных прививках против клещевого энцефалита по контингентам, поступивших из ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" в соответствии с приложением № 3.
6.4. Обеспечить представление оперативной информации о летальных случаях заболевания клещевым вирусным энцефалитом, о случаях регистрации присасывания клеща у лиц, отдыхающих в оздоровительных учреждениях и окончательных донесений по результатам эпид расследования, в течение 3 дней после регистрации.
6.5. Разместить в средствах массовой информации материалы о мерах профилактики клещевого энцефалита и других заболеваний, передающихся через укус клеща.
7. Главному врачу Федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае" обеспечить:
7.1. Систематическое наблюдение за распространением и динамикой численности и видовым составом иксодовых клещей, изучение потенциальных и действующих очагов заболеваний, передающихся через укус клеща, на территории края, в период с апреля по октябрь 2014 г.
7.2. Проведение эпидемиологического обследования всех очагов заболеваний, передающихся через укус клеща, с оформлением карт эпидемиологического обследования; при регистрации летальных исходов, представление в течение 3 дней донесений в территориальные отделы и в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю.
7.3. Прием, обобщение и анализ выполнения профилактических, прививок против клещевого энцефалита по контингентам в соответствии с приложением № 3 и представление информации в территориальные отделы и в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, в период с апреля по октябрь 2014 г.
7.4. Регистрацию и обобщение данных о количестве пострадавших от укусов клещей, о мероприятиях по специфической и неспецифической профилактике клещевых инфекций с представлением еженедельной оперативной информации по вторникам в территориальные отделы и в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю; с предоставлением ежемесячной информации в соответствии с приложением № 4 в срок до 7 числа после отчетного периода, в период с апреля по октябрь 2013 г.
7.5. Регистрацию и обобщение данных о количестве пострадавших от укусов клещей, отдыхающих в оздоровительных учреждениях с представлением еженедельной оперативной информации в территориальные отделы и в Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, в период с апреля по октябрь 2014 г.
7.6. Обеспечить соблюдение требований нормативных методических документов по организации работы лабораторий, в том числе требований по биологической безопасности.
7.7. Своевременно принимать меры по дооснащению лабораторий современным оборудованием и внедрением новых методов исследований для индикации возбудителей инфекций, передающихся через укусы клещей.
8. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю Полякову М.В.

Главный государственный санитарный врач
по Приморскому краю
Д.В.МАСЛОВ





Приложение № 1

Утверждаю
Главный государственный
санитарный врач
по Приморскому краю
Д.В. Маслов ___________

ПЕРЕЧЕНЬ
РАЙОНОВ (ТЕРРИТОРИЙ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ)
МАССОВОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИКСОДОВЫХ КЛЕЩЕЙ
НА ТЕРРИТОРИИ ПРИМОРСКОГО КРАЯ

1. Анучинский.
2. Дальнереченский.
3. Кавалеровский.
4. Кировский.
5. Красноармейский.
6. Лазовский.
7. Михайловский.
8. Надеждинский.
9. Октябрьский.
10. Ольгинский.
11. Партизанский.
12. Пограничный.
13. Пожарский.
14. Спасский.
15. Тернейский.
16. Ханкайский.
17. Хасанский.
18. Хорольский.
19. Черниговский.
20. Чугуевский.
21. Шкотовский.
22. Яковлевский.
23. Арсеньев.
24. Артем.
25. Владивосток.
26. Дальнереченск.
27. Дальнегорск.
28. Лесозаводск.
29. Находка.
30. Партизанск.
31. Спасск-Дальний.
32. Уссурийск.





Приложение № 2

План вакцинации против КВЭ на 2014 г.
Наименование территорий
Дети до 17 лет
Взрослые всего
в т.ч. пенсионеры
Итого вакцинация
Владивосток
3137
1734
1704
4871
Артем
270
45
31
315
Хасанский
95
322
250
417
Надеждинский
98
88
80
186
Шкотовский
140
344
105
484
Уссурийск
40
632
446
672
Михайловский
100
541
520
641
Октябрьский
50
20
20
70
Пограничный
50
85
60
135
Спасск-Дальний
600
120
110
720
Спасский
97
121
121
218
Хорольский
200
135
80
335
Ханкайский
450
150
150
600
Черниговский
65
42
10
107
Находка
70
113
95
183
Партизанский р-н
105
45
10
150
Партизанск
270
501
220
771
Лазовский
125
110
90
235
Ольгинский
25
65
50
90
Дальнегорск
310
280
100
590
Кавалеровский
200
197
32
397
Тернейский
165
15
15
180
Лесозаводск
160
54
54
214
Дальнереченск
105
360
75
465
Дальнереченский
104
200
100
304
Пожарский
400
78
50
478
Кировский
150
35
20
185
Красноармейский
180
151
115
331
Арсеньев
850
350
350
1200
Анучинский
120
5
5
125
Чугуевский
650
44
40
694
Яковлевский
370
100
100
470
итого
9751
7082
5208
16833

План ревакцинации против КВЭ на 2014 г.
Наименование территорий
Дети до 17 лет
Взрослые всего
в т.ч. пенсионеры
Итого вакцинация
Владивосток
2473
3051
2762
5524
Артем
269
226
129
495
Хасанский
759
888
784
1647
Надеждинский
712
796
793
1508
Шкотовский
0
0
0
0
Уссурийск
148
474
100
622
Михайловский
50
645
618
695
Октябрьский
170
50
40
220
Пограничный
24
68
50
92
Спасск-Дальний
750
258
227
1008
Спасский
205
245
245
450
Хорольский
350
225
110
575
Ханкайский
110
118
106
228
Черниговский
182
165
44
347
Находка
690
228
170
918
Партизанский р-н
90
125
20
215
Партизанск
388
438
378
826
Лазовский
70
88
30
158
Ольгинский
392
86
40
478
Дальнегорск
110
232
70
342
Кавалеровский
813
283
170
1096
Тернейский
215
134
15
349
Лесозаводск
140
255
197
395
Дальнереченск
100
450
100
550
Дальнереченский
107
30
0
137
Пожарский
495
55
50
550
Кировский
172
101
23
273
Красноармейский
1401
378
207
1779
Арсеньев
1150
450
450
1600
Анучинский
280
10
10
290
Чугуевский
630
352
310
982
Яковлевский
376
150
123
526
итого
13821
11054
8371
24875





Приложение № 3

ПРОВЕДЕНИЕ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ
ЗА 2013 - 2014 ГГ. СРЕДИ ДЕКРЕТИРОВАННЫХ ГРУПП
НА ТЕРРИТОРИИ _______________________

№ п/п
Работы, выполнение которых связано с высоким риском заболевания
Кол-во работающих из группы профессионально угрожаемых контингентов (всего)
Из них подлежит вакцинации
Выполнение осень 2013 - весна 2014 г.
Выполнение весна 2014 г.
Подлежит ревакцинации в 2014 г.
Выполнение в 2014
Выполнение в 2014
План на 2014 г.


план


1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
Геологи







2
лесники







3
заготовители







4
Сельхозработы







5
экспедиции







6
дез профиль







7
другие работы







8
Работники летних оздоровительных учреждений загородной зоны







9
Жители, проживание на высоко эндемичных территориях







10
пенсионеры







11
Прочие обратившиеся







12
Всего взрослые







13
Дети до 6 лет







14
школьники







15
Всего дети







16
Итого












Приложение № 4

СВЕДЕНИЯ ОБ ИНФЕКЦИОННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
ЗА __________ (МЕСЯЦ) 2014 Г. ПО ФОРМЕ № 2,
УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ РОССТАТА № 645 ОТ 20.12.2012

Наименование заболеваний
№ строки
Зарегистрировано заболеваний
из них у жителей сельских поселений
Зарегистрировано случаев смерти
всего
из общего числа зарегистрированных заболеваний у детей в возрасте: 0 - 17 лет (включительно)
из них в возрасте (из графы 5):
0 - 14 лет (включительно)
до 1 года
1 - 2 года (включительно)
3 - 6 лет (включительно)
всего
из них у детей в возрасте 0 - 17 лет (включительно)
всего
из них детей в возрасте 0 - 17 лет (включительно)
всего
у посещающих детские дошкольные учреждения

1
2
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
Клещевой вирусный энцефалит
60











Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма)
61











Укусы клещами
67











Риккетсиозы, из них:
69











сибирский клещевой тиф (клещевой риккетсиоз)
73











гранулоцитарный анаплазмоз человека
75











моноцитарный эрлихиоз человека
76


























------------------------------------------------------------------